Nietrzymaniem moczu dotkniętych jest ponad 50 mln ludzi w krajach rozwiniętych.
W leczeniu nietrzymania moczu stosuje się leki, które, choć skuteczne, wykazują działania niepożądane, co często prowadzi do ich odstawienia. Najlepszym rozwiązaniem jest skojarzenie leków z podstawową formą leczenia zachowawczego lub chirurgicznego. Nietrzymanie moczu to szeroki temat wymagający dobrego rozpoznania, poprzedzonego wnikliwym badaniem oraz przemyślanego doboru leczenia.

Nietrzymanie moczu u kobiet i mężczyzn

Rutynowe badanie przedmiotowe obejmuje badanie brzucha, miednicy i krocza. Kobiety powinny wykonać próbę kaszlową (kaszel i próbę Valsalvy) w celu stwierdzenia ewentualnego wycieku wynikającego z niewydolności zwieracza cewki. Należy ocenić wszelkie przypadki wypadania narządów miednicy i zmiany zanikowe w obrębie układu moczowo - płciowego. Ważne jest również ocenienie siły napięcia mięśni dna miednicy w badaniu przezpochwowym lub przezodbytniczym przed przeprowadzeniem szkolenia z zakresu ćwiczeń mięśni dna miednicy.

Typy nietrzymania moczu (inkontynencji)

  • wysiłkowe
  • naglące nietrzymanie moczu - objawy pęcherza nadaktywnego (OAB): parcia naglące z nietrzymaniem moczu lub bez, częstomocz i częste oddawanie moczu w nocy (nokturia);
  • mieszane nietrzymanie moczu: wysiłkowe i z parć.


Terapia nietrzymania moczu

Wyróżnia się leczenie zachowawcze i chirurgiczne.

Leczenie zachowawcze obejmuje:

  • fizykoterapię (m.in. elektrostymulację oraz zabiegi wykorzystujące pola magnetyczne),
  • farmakoterapię (leki hormonalne, antycholinergiczne, leki usuwające przyczynę nietrzymania moczu, stosowane np. w przypadku zapalenia pęcherza)
  • ćwiczenia (w przypadku kobiet ćwiczenia mięśni Kegla).

Leczenie chirurgiczne obejmuje:

  • plastykę pochwy, cewki moczowej lub krocza,
  • TOT,
  • TVT,
  • injekcje botulotoxyny.

Konsultacje

Gabinet Urologiczny Dr Shlegel
ul. Kasprowicza 48
01-871 Warszawa

konsultacje
czwartek: 9:00 do 16:00
CAROLINA MEDICAL CENTER
ul. Pory 78
02-757 Warszawa